痩身目的の使用は規制できない
糖尿病治療薬「マンジャロ」の不適切な使用が社会問題化して久しい。自由診療でダイエット目的の処方が広がっており、SNSには痩身効果を強調する投稿が相次ぐ。6月にはマンジャロを無許可で販売・保管したとして男女3人が医薬品医療機器等法違反の容疑で大阪府警に摘発されるなど、個人間の売買も問題になっている。
マンジャロの有効成分であるチルゼパチドには、インスリンの分泌を促して血糖値を下げるとともに、脳の食欲中枢に働きかけたり胃の動きを鈍らせたりすることで食欲を抑える効果がある。米国の製薬大手イーライリリーが開発した。日本では糖尿病薬として2023年4月から販売されており、25年4月には同じ有効成分を転用した肥満症薬「ゼップバウンド」が発売された。
マンジャロはあくまで糖尿病薬であり、ゼップバウンドも「肥満症」という病気を治療する薬だ。いずれも美容・痩身目的での使用は「適応外」となる。肥満症は、肥満（BMI25以上）に加えて関連する健康障害を合併している状態を指し、単なる肥満とは異なる（肥満症薬の保険適用基準はさらに厳しい）。マンジャロもゼップバウンドも、美容・痩身目的で使用した場合の安全性・有効性は確認されておらず、健康被害が出ても国の救済制度の対象にならない可能性が極めて高い。
美容・痩身目的の使用の広がりを受け、厚生労働省は6月、自治体やメーカーに対して適正使用への対応を求める通知を発出。上野賢一郎厚労相は「本来の目的以外で使用した場合、思わぬ健康被害が生じる可能性がある」と呼びかけた。イーライリリーも不適切な使用は「容認できない」との立場だ。ただ、自由診療下での美容・痩身目的の使用を規制する手立てはなく、実効性は乏しい。
